Anjongap-kalkylator

Anjongap

Ange natrium, klorid och bikarbonat i serum i mEq/l, så ger kalkylatorn anjongapet: skillnaden mellan den huvudsakliga uppmätta katjonen och de huvudsakliga uppmätta anjonerna. Den klassiska formeln är AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻). Anjongapet hjälper till att dela in orsakerna till metabol acidos i grupper med högt och med normalt gap, vilket pekar mot mycket olika bakomliggande problem. Det här verktyget är ett snabbt undervisnings- och studiehjälpmedel; det körs helt i din webbläsare och är ingen diagnostisk apparat.

Så beräknas anjongapet

  1. 1

    Ange natrium

    Skriv in natrium i serum (Na⁺) i mEq/l. Ett typiskt värde ligger runt 140 mEq/l.

  2. 2

    Ange klorid och bikarbonat

    Lägg till klorid i serum (Cl⁻) och bikarbonat (HCO₃⁻), båda i mEq/l. Bikarbonat anges ofta som total CO₂ i en grundläggande metabol panel.

  3. 3

    Läs av gapet

    Kalkylatorn tillämpar AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) och visar resultatet i mEq/l, redo att jämföras med ett referensintervall.

Formeln

Anjongapet i serum uppskattar de icke uppmätta anjonerna i plasma utifrån rutinmässigt uppmätta elektrolyter:

AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)

Alla tre värdena anges i milliekvivalenter per liter (mEq/l). Vissa laboratorier och läroböcker tar med kalium — AG = (Na⁺ + K⁺) − (Cl⁻ + HCO₃⁻) — vilket förskjuter referensintervallet uppåt med ungefär 4 mEq/l. Den här kalkylatorn använder den vanligare versionen utan kalium.

Räkneexempel

Anta att en grundläggande metabol panel visar Na⁺ = 140, Cl⁻ = 104 och HCO₃⁻ = 24 mEq/l:

AG = 140 − (104 + 24) = 140 − 128 = 12 mEq/l

Ett värde nära 12 ligger inom det vanliga referensintervallet. Anta nu att bikarbonatet sjunker till 10 med oförändrad klorid: AG = 140 − (104 + 10) = 26 mEq/l → ett högt anjongap, vilket talar för tillförd syra.

Referensintervall

Anjongap (mEq/l) Tolkning (utbildning)
< 6 Lågt gap: kontrollera om; överväg lågt albumin eller laboratoriefel
6 – 12 Normalintervall (formel utan kalium)
> 12 Högt anjongap: utred tillförda syror

De vanliga orsakerna till högt gap lärs ofta ut med minnesregeln GOLD MARK (glykoler, oxoprolin, laktat, D-laktat, metanol, acetylsalicylsyra, njursvikt, ketoacidos).

Fallgropar

  • Albumin spelar roll. Albumin är den dominerande icke uppmätta anjonen, så lågt albumin sänker gapet; ett korrigerat gap lägger till ungefär 2,5 mEq/l för varje sänkning på 1 g/dl under 4 g/dl.
  • Enheterna måste vara mEq/l. Att blanda mmol/l-konventioner eller mata in total CO₂ som något annat snedvrider resultatet.
  • Ett “normalt” gap är inte betryggande i sig — en acidos med normalt gap (hyperkloremisk) behöver ändå en orsak.
  • Laboratorievariation. Referensintervallen skiljer sig mellan analysinstrument och mellan formlerna med K⁺ och utan K⁺, så läs alltid ditt eget laboratoriums intervall.

Vanliga frågor

Med formeln utan kalium som används här är normalintervallet ungefär 6 till 12 mEq/l, även om det varierar mellan analysinstrument. Om kalium tas med förskjuts intervallet uppåt med ungefär 4 mEq/l. Kontrollera alltid det referensintervall som ditt eget laboratorium anger.

Nej. Den här kalkylatorn använder AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), den version som lärs ut mest. Vissa laboratorier lägger till kalium som (Na⁺ + K⁺) − (Cl⁻ + HCO₃⁻); om ditt gör det kan du förvänta dig ett något högre värde och referensintervall.

Nej. Beräkningen körs helt i din webbläsare. Värdena för natrium, klorid och bikarbonat som du skriver in skickas aldrig till en server eller sparas, så ingenting laddas upp eller bevaras.

Nej. Den här kalkylatorn är endast avsedd för utbildningsändamål och ersätter inte professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Förlita dig alltid på en kvalificerad kliniker och ditt laboratoriums referensintervall för verkliga beslut om patienter.

Relaterade verktyg